沙投
2019-06-01 09:17:59

(สุขภาพของรอยเตอร์) - ผู้ที่มีความวิตกกังวลและซึมเศร้าอาจรู้สึกดีขึ้นเล็กน้อยหลังจากได้รับการรักษาด้วยไฟฟ้าช็อตเล็กน้อย แต่ก็ไม่มีความชัดเจนว่าจะช่วยได้มากแค่ไหนหรือการรักษานี้อาจช่วยบรรเทาอาการอื่น ๆ ได้

การบำบัดเรียกว่าการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของกะโหลกส่งกระแสไฟฟ้าที่คล้ายกับแบตเตอรี่ขนาด 9 โวลต์ผ่านขั้วไฟฟ้าบนผิวหนังไปยังสมอง นักวิจัยตรวจสอบข้อมูลจากการทดลองทางคลินิก 26 ครั้งที่สุ่มผู้ป่วยบางรายที่มีอาการเจ็บปวดเรื้อรังหลายประเภทเพื่อรับการรักษานี้และคนอื่น ๆ เพื่อรับการรักษาด้วยยาหลอกหรือหลอกหรือติดกับการดูแลตามปกติ

การทดลองเหล่านี้ส่วนใหญ่มีขนาดเล็กเกินไปหรือสั้นเกินกว่าที่จะเสนอหลักฐานสรุปว่าการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าในกะโหลกศีรษะนั้นใช้สำหรับปวดหัวปวดข้อปวดกล้ามเนื้อและกระดูกปวดศีรษะปวดศีรษะ fibromyalgia นอนไม่หลับหรือซึมเศร้าเพียงอย่างเดียว

อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ที่มีทั้งภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลนักวิจัยพบว่า "ความแข็งแกร่งต่ำ" มีหลักฐานที่แสดงถึงประโยชน์ที่พอประมาณ

“ หากมีประโยชน์ก็อาจไม่ได้ประโยชน์มากโดยเฉลี่ยเพราะเมื่อการรักษามีประโยชน์โดยเฉลี่ยที่มีขนาดใหญ่สิ่งนี้มักจะเห็นได้ชัดแม้จากการศึกษาจำนวนน้อยหรือจากการศึกษาผู้ป่วยจำนวนน้อย ดร. พอลเชลเคลผู้เขียนนำการศึกษาของศูนย์การแพทย์ทหารผ่านศึกตะวันตกลอสแองเจลิสกล่าว

“ แต่ประโยชน์ของการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าจากกะโหลกศีรษะไม่จำเป็นต้องมีขนาดใหญ่เพื่อให้ยังคงเป็นตัวเลือกเพิ่มเติมที่เป็นประโยชน์สำหรับการรักษาสภาพเหล่านี้เพราะสำหรับพวกเขาส่วนใหญ่เราไม่มีทางเลือกในการรักษาผลประโยชน์มากมาย” Shekelle กล่าวทางอีเมล

จากการที่ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลโดยเฉพาะอย่างยิ่งการศึกษาสี่ครั้งในการวิเคราะห์สี่ครั้งได้ดำเนินการมานานกว่า 40 ปีแล้วโดยใช้อุปกรณ์การรักษาด้วยการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าที่ไม่สามารถหาได้อีกต่อไป

ในการศึกษาที่ใหญ่ที่สุดและเป็นปัจจุบันมากที่สุดผู้ป่วยได้รายงานอาการซึมเศร้าและความวิตกกังวลที่ลดลงอย่างมากด้วยการรักษาด้วยการช็อตมากกว่าการดูแลตามปกติซึ่งรวมถึงยากล่อมประสาท แต่การศึกษานี้ลงทะเบียนผู้ป่วย 115 รายเท่านั้นและใช้เวลาเพียงห้าสัปดาห์

หากการศึกษานี้พบประโยชน์ที่คล้ายคลึงกันหลังจากหกเดือนหรือหนึ่งปีนั่นอาจเป็นหลักฐานที่แสดงถึงประสิทธิผลในระดับปานกลาง "Shekelle กล่าว และหากมีการศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับขนาดและระยะเวลาเพิ่มเติมบางอย่างได้ผลลัพธ์ที่สอดคล้องกันอาจมีข้อพิสูจน์ "คุณภาพสูง"

การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าในกะโหลกศีรษะปรากฏว่าปลอดภัยหรืออย่างน้อยการทบทวนก็ไม่พบหลักฐานของผลข้างเคียงที่ร้ายแรง

ท่ามกลางวิกฤต opioid ที่เลวลงแพทย์และผู้ป่วยกำลังพิจารณาการบำบัดประเภทนี้มากขึ้นเพื่อทดแทนยาแก้ปวดที่ต้องสั่งโดยแพทย์ซึ่งหลายคนสามารถเสพติดได้ แต่จากการวิจัยจนถึงปัจจุบันหลักฐานในการสนับสนุนการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าในกะโหลกนั้นค่อนข้างเบาบางนักวิจัยสรุป

“ ข้อมูลนี้น่าผิดหวัง” ดร. เวย์นโจนัสผู้อำนวยการบริหารโครงการสุขภาพเชิงบูรณาการของซามูเอลในเมืองอเล็กซานเดรียรัฐเวอร์จิเนียเขียนในบทบรรณาธิการ

การพิสูจน์อย่างมีประสิทธิภาพไม่เพียงพอจากการรวบรวมของการศึกษาขนาดเล็กส่วนใหญ่ไม่ได้แปลว่าการบำบัดด้วยคลื่นไฟฟ้าสมองนั้นไม่ได้ผล

แม้ว่ามันอาจจะไม่ใช่การใช้เงินที่ดีที่สุด ที่โรงพยาบาลทหารซึ่งเป็นที่ทำงานของโจนัสเครื่องกระตุ้นด้วยไฟฟ้ามีค่าใช้จ่ายที่โรงพยาบาล 1,500 ดอลลาร์ ผู้ป่วยที่ปฏิบัติงานประจำจะได้รับหนึ่งฟรีในขณะที่คนอื่นจ่าย $ 300 จากกระเป๋า

“ ควรใช้หลังจากประเมินโดยแพทย์และอยู่ภายใต้การดูแลอย่างเหมาะสม” โจนัสกล่าวทางอีเมล

“ ในคลินิกของเราเราตรวจสอบว่าคน ๆ นั้นอาจได้ประโยชน์หรือไม่และลองภายใต้การดูแลในคลินิกอย่างน้อยสามครั้ง” Jonas กล่าว “ หากมีประโยชน์เราจะจัดหาเครื่องจักรเพื่อนำกลับบ้านหลังการสอนที่เหมาะสมและมีการติดตามและตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง”

แหล่งที่มา: พงศาวดารอายุรศาสตร์ออนไลน์วันที่ 12 กุมภาพันธ์ 2018

มาตรฐานของเรา: